氯胺酮是一種具有麻醉和鎮(zhèn)痛作用的藥物,臨床上主要用于手術(shù)麻醉和疼痛管理。
氯胺酮屬于苯環(huán)己哌啶類化合物,通過(guò)阻斷N-甲基-D-天冬氨酸受體發(fā)揮作用。該藥物具有快速起效的特點(diǎn),靜脈注射后30秒內(nèi)即可產(chǎn)生麻醉效果。在醫(yī)療領(lǐng)域,氯胺酮常用于短小手術(shù)的麻醉誘導(dǎo)和維持,特別適用于燒傷患者換藥等操作。該藥物還具有一定程度的鎮(zhèn)痛作用,可用于術(shù)后疼痛控制。
氯胺酮具有分離麻醉的特性,用藥后患者可能保持睜眼狀態(tài)但對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。這種特性使其在特定醫(yī)療場(chǎng)景中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。藥物代謝主要通過(guò)肝臟完成,代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出體外。使用過(guò)程中需注意監(jiān)測(cè)呼吸和循環(huán)功能,防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。
近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),低劑量氯胺酮可能對(duì)難治性抑郁癥具有快速抗抑郁效果。但這種應(yīng)用仍處于研究階段,尚未被批準(zhǔn)為抑郁癥的常規(guī)治療手段。在精神科領(lǐng)域使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和劑量,避免濫用風(fēng)險(xiǎn)。
使用氯胺酮必須在專業(yè)醫(yī)療人員監(jiān)督下進(jìn)行,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量和給藥方式。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械等需要高度集中注意力的活動(dòng)。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致耐受性和依賴性,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置于兒童無(wú)法觸及的地方,避免陽(yáng)光直射和潮濕環(huán)境。如出現(xiàn)異常反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī),并告知醫(yī)生用藥史。
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