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什么病需要做氣管鏡檢查

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需要做氣管鏡檢查的疾病主要有肺炎、肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴張、肺不張等。氣管鏡檢查是診斷和治療呼吸道疾病的重要手段，能夠直接觀察氣道內(nèi)部情況并獲取組織樣本。

1、肺炎

肺炎患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀但治療效果不佳時，可能需要進行氣管鏡檢查。氣管鏡可以采集下呼吸道分泌物進行病原學(xué)檢測，幫助明確致病菌。對于重癥肺炎或免疫抑制患者，氣管鏡檢查有助于排除特殊病原體感染。檢查前需評估患者心肺功能，檢查后需監(jiān)測有無氣胸等并發(fā)癥。

2、肺結(jié)核

疑似肺結(jié)核但痰涂片陰性時，氣管鏡檢查可提高診斷率。通過支氣管肺泡灌洗獲取標(biāo)本進行抗酸染色和結(jié)核菌培養(yǎng)，對痰菌陰性肺結(jié)核診斷價值較高。對于支氣管結(jié)核患者，氣管鏡能直接觀察病變范圍，評估治療效果。檢查后需注意觀察有無咯血等不良反應(yīng)。

3、肺癌

氣管鏡檢查是肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腫瘤形態(tài)并取活檢。中央型肺癌可通過氣管鏡明確病理類型和分期，周圍型肺癌可在超聲引導(dǎo)下行經(jīng)支氣管肺活檢。對于早期中央型肺癌，還可進行氣管鏡下介入治療。高齡或心肺功能不全患者需謹(jǐn)慎選擇檢查時機。

4、支氣管擴張

支氣管擴張患者出現(xiàn)反復(fù)感染或咯血時，氣管鏡檢查有助于明確病變范圍和程度。通過支氣管肺泡灌洗可獲取分泌物進行細(xì)菌培養(yǎng)，指導(dǎo)抗生素選擇。對于大咯血患者，可在氣管鏡下進行止血治療。檢查前需控制急性感染，檢查后加強呼吸道管理。

5、肺不張

不明原因肺不張需行氣管鏡檢查排除氣道阻塞。氣管鏡能清除氣道分泌物或異物，解除肺不張原因。對于腫瘤或結(jié)核導(dǎo)致的肺不張，可同時進行活檢明確診斷。術(shù)后肺不張患者通過氣管鏡吸痰可促進肺復(fù)張。嚴(yán)重低氧血癥患者需在充分氧合支持下進行檢查。

氣管鏡檢查前后需注意保持呼吸道通暢，檢查前4-6小時禁食禁水。術(shù)后2小時內(nèi)避免進食飲水，觀察有無呼吸困難、咯血等情況。長期吸煙者檢查前應(yīng)戒煙，有基礎(chǔ)疾病患者需控制病情穩(wěn)定后再進行檢查。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查胸部影像學(xué)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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