牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫、妊娠期牙齦炎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取治療措施。
1、牙周炎
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見原因，主要由牙菌斑長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收。患者常伴有牙齦出血、口臭等癥狀。治療需通過齦上潔治術(shù)清除菌斑，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。日常使用含氟牙膏并定期口腔檢查可延緩病情進(jìn)展。
2、外傷
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷，表現(xiàn)為牙齒明顯松動(dòng)伴疼痛。需拍攝牙片排除根折，輕度松動(dòng)可通過牙弓夾板固定3-4周，嚴(yán)重者需拔除后種植修復(fù)。外傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者，因骨密度下降可能導(dǎo)致牙槽骨萎縮。表現(xiàn)為多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)，骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)可輔助診斷?；A(chǔ)治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。
4、頜骨囊腫
頜骨內(nèi)的牙源性囊腫增大時(shí)會(huì)壓迫牙根，導(dǎo)致無痛性牙齒移位松動(dòng)。曲面斷層片可見圓形透射影，需手術(shù)摘除囊腫并刮除囊壁。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，可能需配合使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
5、妊娠期牙齦炎
孕期雌激素水平升高會(huì)加重牙齦炎癥，出現(xiàn)牙齦腫脹出血和牙齒松動(dòng)。分娩后癥狀多自行緩解，妊娠期間可用生理鹽水含漱，選擇軟毛牙刷輕柔清潔。嚴(yán)重者需在孕中期進(jìn)行專業(yè)潔治，避免使用四環(huán)素類抗生素。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行一次潔牙清除牙結(jié)石，控制每日精制糖攝入量在25克以下。牙齒出現(xiàn)松動(dòng)時(shí)避免用患側(cè)咀嚼，及時(shí)就診明確病因，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒脫落。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者戒煙有助于改善牙周血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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