陰道內異物可能由兒童誤塞、成人自慰遺留、醫(yī)源性操作失誤、精神障礙患者行為異?;蛐郧址缸锏纫蛩匾?。常見異物包括玩具碎片、衛(wèi)生棉條、避孕套、紗布等,需根據(jù)異物性質及滯留時間采取不同處理措施。
幼女因好奇心可能將小型玩具、紐扣、珠子等塞入陰道,多伴有外陰紅腫或異常分泌物。家長發(fā)現(xiàn)后應避免自行取出,需及時就醫(yī)通過兒童專用窺器檢查,必要時在鎮(zhèn)靜下由醫(yī)生用鑷子或沖洗法取出異物,術后可短期使用紅霉素軟膏預防感染。
性自慰過程中可能不慎將振動棒、瓶蓋等物品滯留陰道,長時間未取出會導致陰道黏膜損傷或感染。表現(xiàn)為陰道出血、腐臭味分泌物,需在陰道鏡輔助下取出異物,合并感染時可使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊調節(jié)菌群。
婦科手術或檢查后可能遺留紗布、棉球等,患者出現(xiàn)持續(xù)下腹墜痛伴發(fā)熱時應考慮該情況。通過超聲定位后需用卵圓鉗取出,術后給予頭孢克肟分散片抗炎治療,同時監(jiān)測是否并發(fā)盆腔炎。
精神分裂癥等患者可能出現(xiàn)將鉛筆、牙刷等異物塞入陰道的自傷行為,常伴有陰道撕裂傷。需在全身麻醉下手術取出,術后需聯(lián)合心理科會診,必要時給予奧氮平片控制精神癥狀。
性暴力案件中可能發(fā)現(xiàn)避孕套、藥物包裝等證據(jù)類異物,需報警后由法醫(yī)規(guī)范取證。受害者應緊急服用艾滋病阻斷藥如拉米夫定替諾福韋片,并接受心理危機干預。
預防陰道異物需加強兒童看護、選擇安全的性自慰工具、術后清點醫(yī)療耗材、精神疾病患者日常監(jiān)管及性安全教育。出現(xiàn)陰道異常出血、排液或疼痛超過1天時須立即就醫(yī),避免使用器具自行掏取導致二次損傷。日常保持外陰清潔干燥,穿棉質內褲減少摩擦刺激,月經期及時更換衛(wèi)生巾。
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