子宮肌壁間肌瘤是生長(zhǎng)在子宮肌層內(nèi)的良性腫瘤,屬于子宮肌瘤的一種常見類型。子宮肌瘤根據(jù)生長(zhǎng)位置可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤,其中肌壁間肌瘤占比最高。
子宮肌壁間肌瘤主要由平滑肌細(xì)胞異常增生形成,其發(fā)生與雌激素水平密切相關(guān)。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹感或壓迫癥狀。肌瘤體積較大時(shí)可觸及下腹包塊,壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻,壓迫直腸可能引起便秘。肌瘤位置特殊時(shí)可能影響受孕或?qū)е铝鳟a(chǎn)。
診斷主要依靠婦科檢查結(jié)合影像學(xué)檢查。超聲檢查能明確肌瘤大小、數(shù)量及位置,磁共振成像對(duì)復(fù)雜病例更具優(yōu)勢(shì)。無癥狀的小肌瘤通常無須治療,定期隨訪即可。癥狀明顯者可選擇藥物治療如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等,藥物治療無效或肌瘤過大時(shí)需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。絕經(jīng)后肌瘤多會(huì)自然萎縮。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上減少高雌激素食物攝入,適量增加新鮮蔬菜水果。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肌瘤變化,出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕女性若發(fā)現(xiàn)肌壁間肌瘤應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn),孕期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)防止肌瘤紅色變性。
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