食物嗆到氣管里可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。氣管異物可能導致窒息風險,需立即采取急救措施。
氣管受到異物刺激時會引發(fā)反射性劇烈咳嗽,這是機體試圖排出異物的自我保護機制??人酝ǔ殛嚢l(fā)性干咳,可能伴隨面部充血或流淚。若異物較小且未完全阻塞氣道,咳嗽可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。
異物部分阻塞氣管會導致呼吸頻率加快、吸氣性呼吸困難,表現(xiàn)為鼻翼扇動、鎖骨上窩凹陷等體征。嚴重時可能出現(xiàn)三凹征,即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯凹陷。此時血氧飽和度可能快速下降。
異物刺激聲門或聲帶時會引起發(fā)聲異常,輕者表現(xiàn)為聲音沙啞,重者可完全失聲。這種情況常見于異物卡在聲門附近,可能同時伴有喉部疼痛或灼熱感。聲門水腫可能進一步加重氣道梗阻。
完全性氣道梗阻時,由于氧氣無法進入肺部,患者會在1-2分鐘內出現(xiàn)口唇及面部紫紺。這是缺氧的典型表現(xiàn),可能伴隨意識喪失。此時需立即采用海姆立克急救法進行干預。
異物導致氣管狹窄時,氣流通過狹窄部位會產生高調哮鳴音。聽診可聞及局部喘鳴,在咳嗽或深呼吸時尤為明顯。長期滯留的異物可能引發(fā)局部炎癥反應,導致喘息持續(xù)存在。
發(fā)生氣管異物時應立即停止進食,意識清醒者鼓勵其用力咳嗽。嬰幼兒需采用背部叩擊法,成人可使用腹部沖擊法。無論異物是否排出,均建議就醫(yī)進行支氣管鏡檢查。日常進食需細嚼慢咽,避免說笑或奔跑時進食,幼兒應避免食用堅果、果凍等高風險食物。有吞咽功能障礙者建議將食物制成糊狀。
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