T2期胃癌不屬于早期胃癌,屬于進(jìn)展期胃癌。胃癌分期主要根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況劃分,T2期指腫瘤已侵犯胃壁肌層但未突破漿膜層。
T2期胃癌的腫瘤細(xì)胞已突破黏膜下層侵入胃壁固有肌層,此時(shí)局部病灶較T1期明顯增厚,可能伴隨區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)升高。胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍型或隆起型病變,病理活檢可明確浸潤(rùn)深度。CT檢查有助于評(píng)估肌層受累范圍及淋巴結(jié)狀態(tài),部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、消化不良等非特異性癥狀。
極少數(shù)分化良好的T2期胃癌可能表現(xiàn)為局限性生長(zhǎng),腫瘤邊界相對(duì)清晰且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率較低。這類(lèi)情況多見(jiàn)于體檢偶然發(fā)現(xiàn)的病例,患者往往無(wú)明顯臨床癥狀,但病理學(xué)檢查仍會(huì)顯示肌層明確受侵。
T2期胃癌患者確診后應(yīng)盡快接受規(guī)范治療,標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為根治性胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定輔助化療方案。日常飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物,避免辛辣刺激及腌制食品,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡和腹部CT,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化,同時(shí)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)免疫功能。出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降等情況需立即就醫(yī)。
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