肝癌T2是指腫瘤直徑超過(guò)5厘米但未侵犯主要血管或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝癌分期。肝癌T分期主要依據(jù)腫瘤大小、血管侵犯和轉(zhuǎn)移情況,T2期屬于中期階段,通常需要結(jié)合手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物等綜合干預(yù)。
肝癌T2分期的腫瘤通常局限于肝臟單葉或雙葉,未突破肝包膜,也未累及門靜脈或肝靜脈主干。這類患者肝功能儲(chǔ)備往往較好,手術(shù)切除概率較高,術(shù)后5年生存率可達(dá)40%-60%。治療前需通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估腫瘤與血管的關(guān)系,部分病例需聯(lián)合術(shù)中超聲確認(rèn)切除范圍。
對(duì)于無(wú)法手術(shù)的T2期肝癌,經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是常用替代方案,通過(guò)栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}控制病灶進(jìn)展。近年靶向藥物如侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等也可用于轉(zhuǎn)化治療,使腫瘤縮小后獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
肝癌T2期患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并控制乙肝病毒復(fù)制,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制紅肉,可選用乳清蛋白粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能,避免服用何首烏等具有肝毒性的中藥。心理疏導(dǎo)需貫穿治療全程,建議加入肝癌患者互助團(tuán)體緩解焦慮情緒。
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