青少年腳后跟疼可能與跟骨骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟腱炎、運(yùn)動(dòng)損傷或生長(zhǎng)痛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或晨起疼痛加劇?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物緩解、矯形器具及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、跟骨骨骨骺炎
多見(jiàn)于8-14歲骨骼快速生長(zhǎng)期，因跟骨骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為足跟后方鈍痛，劇烈運(yùn)動(dòng)后加重。建議減少跑跳活動(dòng)，穿戴緩沖鞋墊，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
2、足底筋膜炎
因足底筋膜過(guò)度拉伸引發(fā)勞損，常見(jiàn)于扁平足或運(yùn)動(dòng)量突增者。典型癥狀為晨起第一步劇痛，活動(dòng)后減輕?？赏ㄟ^(guò)足底滾冰瓶按摩、牽拉腓腸肌鍛煉緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用塞來(lái)昔布膠囊或體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
與運(yùn)動(dòng)前熱身不足或鞋子不合腳相關(guān)，跟腱附著點(diǎn)處出現(xiàn)灼熱感腫脹。急性期應(yīng)冰敷并口服洛索洛芬鈉片，慢性期需進(jìn)行離心性足踝力量訓(xùn)練，避免穿硬底鞋。
4、運(yùn)動(dòng)損傷
籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng)易造成跟骨脂肪墊挫傷或微小骨折。傷后48小時(shí)內(nèi)需PRICE原則處理，恢復(fù)期配合超聲波治療，必要時(shí)拍攝X線排除應(yīng)力性骨折。
5、生長(zhǎng)痛
夜間發(fā)作的間歇性酸痛與骨骼生長(zhǎng)速率超過(guò)肌腱延展性有關(guān)。建議補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，睡前熱水泡腳配合輕度按摩，通常隨年齡增長(zhǎng)自行緩解。
日常需選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，控制單日運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不超過(guò)60分鐘，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。若疼痛持續(xù)2周以上伴紅腫熱痛，應(yīng)及時(shí)排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或感染性骨膜炎等病理性因素，避免延誤治療時(shí)機(jī)。飲食注意攝入牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣鎂元素的食物，維持每日1000-1300毫克鈣攝入量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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