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手按腳后跟疼怎么了

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手按腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥，可能與長(zhǎng)期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛，按壓腳跟內(nèi)側(cè)時(shí)加重。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。

2、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，表現(xiàn)為跟骨后方壓痛和腫脹。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，慢性期需進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練恢復(fù)肌腱彈性。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉有關(guān)。X線檢查可見(jiàn)骨性突起，按壓時(shí)疼痛明顯。輕癥可通過(guò)定制鞋墊分散壓力，重癥需考慮體外沖擊波治療或跟骨骨刺切除術(shù)。

4、外傷因素

跟骨挫傷或應(yīng)力性骨折會(huì)導(dǎo)致局部壓痛，多有明確外傷史或過(guò)度運(yùn)動(dòng)史。需通過(guò)MRI明確損傷程度，輕微損傷需制動(dòng)休息2-4周，嚴(yán)重骨折可能需跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)累及跟骨關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性好的鞋子，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后充分熱身并加強(qiáng)小腿三頭肌拉伸；每日可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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