手上關(guān)節(jié)處長了硬塊凸起可能由腱鞘囊腫、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石、骨贅或脂肪瘤等原因引起，可通過穿刺抽吸、藥物注射、手術(shù)切除等方式治療。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是最常見的關(guān)節(jié)周圍硬塊，多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致黏液積聚形成囊性腫物。好發(fā)于腕背側(cè)和手指關(guān)節(jié)，觸診呈圓形或橢圓形，質(zhì)地韌如橡皮，可隨肌腱活動輕微移動。早期可通過擠壓破裂或穿刺抽吸治療，復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除囊壁。
2、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)，與自身免疫異常相關(guān)。結(jié)節(jié)多位于肘部、指關(guān)節(jié)伸側(cè)等骨突部位，質(zhì)地堅(jiān)硬且固定，常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)對稱性腫痛。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制原發(fā)病，局部結(jié)節(jié)可注射復(fù)方倍他米松注射液。
3、痛風(fēng)石
長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石，多見于耳廓、手指關(guān)節(jié)等處。硬塊呈黃白色，表面皮膚菲薄可見結(jié)晶，急性期伴紅腫熱痛。需長期服用非布司他片降尿酸，急性發(fā)作時用秋水仙堿片，較大痛風(fēng)石需手術(shù)清理。
4、骨贅
骨關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)退變產(chǎn)生骨性突起，常見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)（赫伯登結(jié)節(jié)）。硬塊為骨性硬度不可移動，X線可見骨質(zhì)增生。可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛，嚴(yán)重變形需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
5、脂肪瘤
脂肪瘤是成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，可發(fā)生于關(guān)節(jié)附近皮下。腫塊柔軟有分葉感，活動度好，生長緩慢。通常無須治療，若影響功能或美觀可手術(shù)切除，注意與脂肪肉瘤鑒別。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù)，避免過度勞損或外傷。控制高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)，類風(fēng)濕患者需規(guī)律用藥并定期復(fù)查。發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)增大、疼痛或影響關(guān)節(jié)活動時，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過超聲、X線或病理檢查明確診斷。切勿自行擠壓或針刺腫塊，以免引發(fā)感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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