兒童出水痘伴隨發(fā)熱可通過物理降溫、保持清潔、補(bǔ)充水分、合理用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,屬于自限性疾病,發(fā)熱是常見癥狀之一。
使用溫水毛巾擦拭兒童的額頭、頸部、腋下及腹股溝等部位,有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚或通過破損的水痘皮疹被吸收??梢赃m當(dāng)減少衣物和被褥,保持室內(nèi)空氣流通,環(huán)境溫度適宜,避免因過度包裹導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。物理降溫是安全的基礎(chǔ)護(hù)理方法,尤其適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱情況。
家長需為兒童修剪指甲,必要時(shí)可戴上棉質(zhì)手套,防止因瘙癢抓破水痘皮疹,導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。每日用溫水清洗皮膚,穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,減少對皮疹的摩擦。保持床單被褥清潔干燥。對于皮疹的護(hù)理,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑等外用藥物幫助止癢。保持清潔能有效預(yù)防并發(fā)癥,是水痘護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。
發(fā)熱會(huì)增加身體不顯性失水,家長需鼓勵(lì)兒童少量多次飲用溫開水、清淡的湯或果汁,以補(bǔ)充體液,防止脫水。充足的水分?jǐn)z入也有助于新陳代謝和體溫調(diào)節(jié)。避免給予含糖過高的飲料或冷飲,以免刺激胃腸。觀察兒童排尿情況,若尿量明顯減少、口唇干燥,需警惕脫水可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
若兒童體溫超過38.5攝氏度且伴有明顯不適,家長需遵醫(yī)囑使用退熱藥物。常用的兒童退熱藥包括對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸液等。切勿使用阿司匹林給兒童退熱,因其可能增加瑞氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。針對水痘本身,抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒需要在醫(yī)生評(píng)估后決定是否使用,主要用于重癥或有并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的患者。所有用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
如果兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、呼吸急促、嘔吐、頭痛劇烈,或水痘皮疹出現(xiàn)紅腫、流膿、疼痛加劇等感染跡象,家長需立即帶其就醫(yī)。新生兒、免疫功能低下的兒童出水痘或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,更應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,并決定是否需要住院治療或采取其他干預(yù)措施。
在水痘發(fā)熱期間,飲食應(yīng)以清淡、易消化、富含營養(yǎng)為主,如粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免油膩、辛辣及海鮮等可能加重病情的食物。確保兒童有充足的休息,避免劇烈活動(dòng)。水痘具有高度傳染性,應(yīng)從出疹開始隔離至全部皮疹結(jié)痂干燥,通常需要1-2周,期間避免去公共場所或接觸其他易感人群,尤其是孕婦和未患過水痘的嬰幼兒。家中應(yīng)注意通風(fēng),對患兒接觸過的物品進(jìn)行清潔。絕大多數(shù)水痘患兒預(yù)后良好,發(fā)熱和皮疹會(huì)逐漸消退,關(guān)鍵在于細(xì)致的護(hù)理和密切的病情觀察,一旦出現(xiàn)異常信號(hào),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。
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