原發(fā)性高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等藥物控制血壓。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制發(fā)揮降壓作用,需根據(jù)個(gè)體情況選擇。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈,適用于合并冠心病的高血壓患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括踝部水腫和面部潮紅,服藥期間需監(jiān)測(cè)心率。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過(guò)選擇性阻斷AT1受體降低血壓,對(duì)糖尿病腎病患者具有腎臟保護(hù)作用。妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。
氫氯噻嗪片通過(guò)抑制遠(yuǎn)曲小管鈉離子重吸收產(chǎn)生利尿作用,適合老年單純收縮期高血壓。長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥,需定期檢測(cè)電解質(zhì)水平。
美托洛爾緩釋片作為選擇性β1受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,特別適用于合并快速性心律失常的高血壓患者。支氣管哮喘患者慎用。
培哚普利叔丁胺片通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,能改善心力衰竭患者預(yù)后。常見(jiàn)副作用為干咳,出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫需立即停藥。
原發(fā)性高血壓患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持每日鈉鹽攝入低于5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下,戒煙限酒并定期監(jiān)測(cè)晨起靜息血壓。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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