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糖尿病患者出現(xiàn)惡病質(zhì)怎么辦

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糖尿病患者出現(xiàn)惡病質(zhì)可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持治療、血糖控制、病因治療、心理干預(yù)、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善。惡病質(zhì)通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、惡性腫瘤、慢性感染、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。

1、營(yíng)養(yǎng)支持治療

惡病質(zhì)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案，優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，如口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑無(wú)法滿(mǎn)足需求，可考慮腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需配合血糖監(jiān)測(cè)，避免因攝入不當(dāng)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。建議采用少量多餐模式，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，并補(bǔ)充維生素B族及鋅等微量元素。

2、血糖控制

需通過(guò)胰島素注射或口服降糖藥將空腹血糖維持在合理范圍，推薦使用甘精胰島素注射液控制基礎(chǔ)血糖，配合門(mén)冬胰島素注射液控制餐后血糖。血糖監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)增加至每日多次，特別注意防范低血糖發(fā)生。持續(xù)高血糖會(huì)加速肌肉分解代謝，加重惡病質(zhì)進(jìn)展。

3、病因治療

需排查合并癥如糖尿病酮癥酸中毒、慢性腎功能不全等，針對(duì)原發(fā)性疾病進(jìn)行治療。若存在感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，合并腫瘤時(shí)需配合放化療。甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片，同時(shí)需糾正電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

4、心理干預(yù)

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致抑郁焦慮，建議通過(guò)認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)參與護(hù)理過(guò)程，幫助患者建立規(guī)律作息。必要時(shí)可短期使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物，但需注意與降糖藥物的相互作用。

5、適度運(yùn)動(dòng)

在營(yíng)養(yǎng)狀況改善后，可逐步進(jìn)行抗阻訓(xùn)練以增加肌肉量，如彈力帶鍛煉或水中運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需個(gè)體化制定，避免過(guò)度消耗。每次運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶葡萄糖片預(yù)防低血糖。結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)如慢走，每周累計(jì)150分鐘。

糖尿病患者出現(xiàn)惡病質(zhì)需住院系統(tǒng)治療，日常需保證每日充足熱量攝入，優(yōu)先選擇血糖生成指數(shù)低的食物如燕麥、藜麥。定期監(jiān)測(cè)體重變化及生化指標(biāo)，避免擅自調(diào)整降糖方案。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日飲食及血糖數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)體重持續(xù)下降或血糖控制困難時(shí)及時(shí)復(fù)診。注意預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，保持皮膚清潔干燥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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