尿酸高可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性尿酸鹽腎病、代謝綜合征、心血管疾病等疾病。長(zhǎng)期尿酸水平超過(guò)正常范圍可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)、腎臟及血管等多系統(tǒng)損害。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織可誘發(fā)急性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制癥狀。日常需限制高嘌呤食物攝入,避免飲酒。
尿酸在尿液中過(guò)飽和時(shí)可形成結(jié)晶沉積于腎臟,導(dǎo)致腎絞痛、血尿等癥狀。結(jié)石較小者可增加飲水量促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。建議每日飲水量維持在2000毫升以上,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
長(zhǎng)期高尿酸血癥可引起腎間質(zhì)纖維化和腎小管損傷,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿等。需控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下,可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能變化。
高尿酸常伴隨肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等代謝紊亂,增加糖尿病和高血壓風(fēng)險(xiǎn)。建議通過(guò)低糖低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝狀態(tài),必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍片等藥物干預(yù)。
尿酸結(jié)晶沉積血管壁可能促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,與冠心病、腦卒中等疾病相關(guān)。需綜合控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓形成。
尿酸高患者需長(zhǎng)期保持低嘌呤飲食,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo),肥胖者應(yīng)逐步減重至標(biāo)準(zhǔn)范圍。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腰痛或排尿異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用降尿酸藥物導(dǎo)致病情波動(dòng)。
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