血木通可能導(dǎo)致肝功能損傷、過敏反應(yīng)等副作用,孕婦及肝功能不全者禁用。
血木通含馬兜鈴酸成分,長期或過量使用可能引起肝細(xì)胞壞死。臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀,嚴(yán)重者可進(jìn)展為肝纖維化。建議用藥期間定期監(jiān)測肝功能,發(fā)現(xiàn)異常立即停用并就醫(yī)。相關(guān)藥物包括護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片等。
部分患者使用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏癥狀,極少數(shù)會發(fā)生過敏性休克。首次用藥建議從小劑量開始,出現(xiàn)皮疹需立即停藥??惯^敏治療可選用氯雷他定片、地塞米松注射液等。
馬兜鈴酸具有腎小管毒性,可能引起間質(zhì)性腎炎。老年患者或慢性腎病患者更易發(fā)生,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿等。用藥期間應(yīng)監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,必要時使用尿毒清顆粒輔助治療。
常見惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng),多與藥物刺激胃黏膜有關(guān)。建議飯后服用以減輕刺激,癥狀持續(xù)者可配合鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
孕婦使用可能致胎兒畸形,哺乳期婦女禁用。兒童肝腎功能未完善,須在醫(yī)師指導(dǎo)下慎用。肝功能異常者禁用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
使用血木通期間應(yīng)避免飲酒及辛辣食物,注意觀察有無乏力、尿色加深等異常癥狀。建議聯(lián)合使用維生素B族等保肝營養(yǎng)素,服藥兩周后復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時需立即停藥并急診處理,不可自行調(diào)整用藥方案。
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