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十二指腸升段憩室是什么意思

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十二指腸升段憩室是指十二指腸升段腸壁向外膨出的囊袋狀結構，屬于消化道憩室的一種。憩室形成可能與腸壁肌層薄弱、腸內壓力增高等因素有關(guān)，多數無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現腹痛、消化不良或出血等表現。

1、解剖位置

十二指腸升段位于腹膜后，起自十二指腸水平部，向上延伸至十二指腸空腸曲。該段腸管相對固定，腸壁肌層若存在先天性薄弱點(diǎn)，在長(cháng)期腸內壓力作用下易形成憩室。憩室多為單發(fā)，直徑通常在1-3厘米，開(kāi)口與腸腔相通。

2、形成原因

腸壁結構異常是主要誘因，包括局部肌層缺損、血管穿透處薄弱等。年齡增長(cháng)導致的結締組織退化、慢性便秘引起的腸內壓增高均可促進(jìn)憩室形成。少數病例與腸道炎癥或手術(shù)創(chuàng )傷有關(guān)。

3、臨床表現

約80%患者終身無(wú)癥狀，常在影像檢查時(shí)偶然發(fā)現。有癥狀者多表現為右上腹隱痛、餐后飽脹感，若憩室炎發(fā)作可出現持續性絞痛伴發(fā)熱。嚴重并發(fā)癥包括憩室穿孔導致腹膜炎、出血或腸梗阻。

4、診斷方法

上消化道鋇餐造影能清晰顯示憩室形態(tài)，可見(jiàn)鋇劑充盈的囊袋狀突出。胃鏡檢查可觀(guān)察憩室開(kāi)口及周?chē)つ顩r，必要時(shí)取活檢排除腫瘤。CT增強掃描有助于評估并發(fā)癥，如膿腫形成或腸壁穿孔。

5、處理原則

無(wú)癥狀者無(wú)須特殊治療，建議定期隨訪(fǎng)。癥狀輕微者可嘗試調節飲食、服用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。反復憩室炎或大出血需考慮手術(shù)切除，術(shù)式包括憩室局部切除或十二指腸段切除吻合。

日常需保持規律飲食，避免暴飲暴食及刺激性食物。適當補充膳食纖維有助于維持正常腸蠕動(dòng)，減少腸內壓力。若出現持續腹痛、嘔血或黑便應及時(shí)就醫，避免自行服用非甾體抗炎藥以免加重黏膜損傷。定期復查胃鏡或腹部超聲可監測憩室變化情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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