剖腹產(chǎn)刀口發(fā)炎初期癥狀主要有局部紅腫、疼痛加劇、異常滲液、皮膚發(fā)熱、輕度發(fā)熱等。剖腹產(chǎn)術(shù)后切口感染多由細(xì)菌侵入引起,需及時(shí)處理避免感染擴(kuò)散。
切口邊緣皮膚出現(xiàn)彌漫性紅腫,范圍可能超過縫合線1-2厘米,觸診時(shí)有明顯硬結(jié)。這與金黃色葡萄球菌等病原體引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張。建議使用碘伏溶液消毒后覆蓋無菌敷料,若48小時(shí)內(nèi)無改善需就醫(yī)。
術(shù)后3-5天本應(yīng)減輕的切口疼痛反而持續(xù)加重,呈搏動(dòng)性疼痛或灼燒感,夜間尤為明顯。這種異常疼痛可能與化膿性鏈球菌感染相關(guān),可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)避免壓迫切口。
敷料出現(xiàn)黃白色膿性分泌物或血性滲液,帶有異味,每日需更換敷料2-3次。滲液培養(yǎng)常見大腸埃希菌陽性,需配合醫(yī)生進(jìn)行切口引流,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
切口周圍皮膚溫度較其他部位升高1-2℃,呈現(xiàn)暗紅色斑塊。這種局部發(fā)熱是機(jī)體免疫應(yīng)答的表現(xiàn),可先用冷敷減輕炎癥反應(yīng),若合并全身癥狀需靜脈注射頭孢曲松鈉。
體溫持續(xù)在37.5-38.3℃之間,無其他感冒癥狀,午后體溫升高更明顯。這種低熱狀態(tài)提示感染尚未全身擴(kuò)散,可口服對(duì)乙酰氨基酚片緩解,同時(shí)加強(qiáng)切口護(hù)理監(jiān)測(cè)體溫變化。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,每日用生理鹽水輕柔擦拭周圍皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)24小時(shí)未緩解,或伴隨寒戰(zhàn)、高熱等全身反應(yīng)時(shí),須立即返院檢查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行使用抗生素影響嬰兒健康。
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