肛周囊腫通常由肛腺感染、肛門損傷、免疫力低下、肛門衛(wèi)生不良、克羅恩病等因素引起,可能伴隨局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
肛腺位于肛門齒狀線附近,若因糞便堵塞或細(xì)菌侵入導(dǎo)致感染,可能形成肛周囊腫。感染初期表現(xiàn)為肛門墜脹感,隨著炎癥發(fā)展可出現(xiàn)局部硬結(jié)和化膿。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,必要時(shí)需切開(kāi)引流。
肛門區(qū)域受外力摩擦、異物劃傷或手術(shù)創(chuàng)傷后,皮膚屏障受損易繼發(fā)感染。常見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘者用力排便導(dǎo)致肛裂,或痔瘡手術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。需保持創(chuàng)面清潔,可外用紅霉素軟膏預(yù)防感染,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。
糖尿病患者、HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,局部抵抗力下降易誘發(fā)肛周感染。這類患者囊腫進(jìn)展較快,可能伴隨全身乏力、反復(fù)低熱。除抗感染治療外,需積極控制原發(fā)病,如糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖。
排便后清潔不徹底、久坐潮濕環(huán)境或穿著透氣性差的內(nèi)褲,均會(huì)增加細(xì)菌滋生概率。建議每日用溫水清洗肛門,避免使用刺激性肥皂,腹瀉后及時(shí)更換內(nèi)褲。已形成囊腫者可外用莫匹羅星軟膏控制感染。
這種慢性腸道炎癥疾病常累及肛周,形成難愈性瘺管或膿腫。患者多伴有腹瀉、腹痛、體重下降等全身癥狀。需通過(guò)腸鏡確診,治療需聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗等藥物控制炎癥。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗,避免久坐硬質(zhì)座椅。飲食上增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1500毫升。出現(xiàn)肛門持續(xù)疼痛、發(fā)熱或腫塊增大時(shí)須及時(shí)就醫(yī),禁止自行擠壓膿腫。術(shù)后患者需定期換藥,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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