兒童白血病可能出現(xiàn)腿疼癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)有發(fā)熱、貧血、出血傾向、骨關(guān)節(jié)疼痛等,腿疼多因骨髓浸潤(rùn)或繼發(fā)骨膜炎引起。
白血病細(xì)胞異常增殖可侵犯骨髓腔,導(dǎo)致骨膜牽拉和骨質(zhì)破壞?;純撼1憩F(xiàn)為下肢長(zhǎng)骨如股骨、脛骨持續(xù)性鈍痛,夜間加重,可能伴有局部壓痛。這種情況需通過骨髓穿刺確診,治療以化療為主,常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用環(huán)磷酰胺等。
白血病患兒免疫力低下易合并感染,細(xì)菌經(jīng)血行播散可能引發(fā)骨膜炎癥。表現(xiàn)為腿部紅腫熱痛、活動(dòng)受限,可能伴隨高熱。需進(jìn)行血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查,治療需聯(lián)合抗生素如注射用頭孢曲松鈉和抗白血病藥物。
骨質(zhì)被白血病細(xì)胞侵蝕后強(qiáng)度下降,輕微外力即可導(dǎo)致骨折。患兒可能出現(xiàn)突發(fā)劇痛、肢體畸形。需通過X線檢查確認(rèn),處理包括患肢固定,同時(shí)加強(qiáng)原發(fā)病治療如使用注射用長(zhǎng)春新堿。
白血病細(xì)胞可侵犯膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)滑膜,引起關(guān)節(jié)積液和疼痛。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)障礙,可能被誤診為關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)穿刺液檢查可見幼稚細(xì)胞,治療需全身化療配合局部放療。
化療后腫瘤細(xì)胞大量崩解可能引發(fā)尿酸升高,形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍。患兒會(huì)出現(xiàn)腿痛伴關(guān)節(jié)紅腫,需通過血尿酸檢測(cè)確診。預(yù)防性使用別嘌醇片可降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)腿疼時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)和外周血涂片,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折,保證高蛋白飲食如魚肉、雞蛋以支持治療,注意口腔和肛周清潔預(yù)防感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行化療并定期監(jiān)測(cè)血象。日常生活中需觀察有無(wú)新發(fā)瘀斑、鼻出血等出血表現(xiàn),記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。
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