頸椎病的常見癥狀主要有頸肩疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力和行走不穩(wěn)等。頸椎病可能與長期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部活動受限、手臂放射痛等癥狀。
頸椎病早期多表現(xiàn)為頸部僵硬和肩部酸痛,疼痛可向枕部或肩胛區(qū)放射。長時間低頭、受涼或勞累后癥狀加重,熱敷或適度活動頸部可暫時緩解。部分患者伴隨頸椎棘突壓痛,轉(zhuǎn)動頭部時可能出現(xiàn)彈響感。
神經(jīng)根受壓時會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木,常見于拇指、食指和中指區(qū)域。麻木感多呈間歇性發(fā)作,夜間或特定體位時明顯,嚴重者可伴有握力減退。頸椎MRI可顯示神經(jīng)根受壓程度。
椎動脈型頸椎病易引發(fā)陣發(fā)性眩暈,頭部轉(zhuǎn)動時可能誘發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感,常伴惡心嘔吐。頭痛多位于枕部或頭頂,呈搏動性疼痛,與椎基底動脈供血不足有關(guān)。癥狀發(fā)作時應(yīng)立即停止活動并平臥休息。
脊髓受壓可能導(dǎo)致上肢精細動作障礙,如系扣子困難、持物易掉落等。下肢可表現(xiàn)為踩棉花感,肌張力增高,腱反射亢進。肌電圖檢查有助于判斷神經(jīng)損傷范圍。
嚴重脊髓型頸椎病會出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、足底觸覺減退,甚至大小便功能障礙。這類患者需警惕跌倒風險,建議使用助行器輔助行走。CT三維重建能清晰顯示椎管狹窄程度。
頸椎病患者應(yīng)避免長時間保持低頭姿勢,使用符合人體工學的枕頭,睡眠時注意頸部保暖。日??蛇M行頸椎米字操等舒緩訓(xùn)練,但急性發(fā)作期需制動休息。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走困難等脊髓壓迫癥狀,須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚等,有助于延緩骨質(zhì)退變。
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