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什么是賁門腫瘤

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賁門腫瘤是指發(fā)生在胃賁門部位的異常增生組織,包括良性腫瘤和惡性腫瘤,其中惡性腫瘤多為賁門癌。賁門是食管與胃連接處的解剖結(jié)構(gòu),該區(qū)域腫瘤可能與長期胃食管反流、幽門螺桿菌感染、吸煙飲酒等因素有關(guān)。

1、良性腫瘤

賁門良性腫瘤如平滑肌瘤、腺瘤等,通常生長緩慢且邊界清晰。這類腫瘤可能與局部組織異常增生有關(guān),早期多無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)吞咽不適或輕微胸骨后疼痛。確診需通過胃鏡及病理活檢,治療以內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除為主,預后良好。

2、惡性腫瘤

賁門癌是最常見的賁門惡性腫瘤,其發(fā)生與長期胃酸反流、巴雷特食管病變相關(guān)。典型癥狀包括進行性吞咽困難、體重下降和上腹痛,可能伴隨嘔血或黑便。診斷需結(jié)合胃鏡、CT等檢查,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合方案。

3、發(fā)病機制

賁門腫瘤的發(fā)病涉及多因素作用,慢性炎癥刺激可導致黏膜上皮異型增生。胃食管結(jié)合部特殊解剖位置使其易受酸反流損傷,幽門螺桿菌感染可能通過誘發(fā)慢性胃炎參與癌變過程。基因突變?nèi)鏣P53、CDH1等抑癌基因失活也是重要機制。

4、診斷方法

胃鏡檢查是確診賁門腫瘤的核心手段,可直觀觀察病變并取活檢。染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡能提高早期病變檢出率,超聲內(nèi)鏡可評估腫瘤浸潤深度。影像學檢查如增強CT用于評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處擴散,腫瘤標志物檢測可作為輔助參考。

5、治療原則

早期賁門癌以內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)為主,進展期需行根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。晚期患者可采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù),或姑息性放化療緩解癥狀。靶向治療如抗HER2藥物適用于特定基因型患者,免疫治療也在臨床試驗階段。

賁門腫瘤患者應保持清淡易消化飲食,避免過熱、辛辣刺激食物,少食多餐減輕賁門負擔。戒煙限酒可降低復發(fā)風險,術(shù)后患者需定期復查胃鏡監(jiān)測病情。出現(xiàn)吞咽梗阻感應及時就診,長期反流性食管炎患者建議每1-2年進行胃鏡篩查。日常注意保持口腔衛(wèi)生,餐后2小時內(nèi)避免平臥,睡眠時可抬高床頭減少反流。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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