肝硬化患者飲食需遵循高蛋白、低脂、適量碳水、低鹽、補充維生素的原則,避免粗糙堅硬及刺激性食物。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。
優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白、豆腐有助于肝細(xì)胞修復(fù),每日攝入量需根據(jù)肝功能分級調(diào)整。肝功能代償期可適量增加至每公斤體重1.2-1.5克,失代償期需控制在0.5-0.8克。合并肝性腦病時應(yīng)暫時限制蛋白攝入,優(yōu)先選擇植物蛋白。
每日脂肪攝入不超過40克,以植物油為主,避免動物脂肪。膽汁淤積型肝硬化需進(jìn)一步減少脂肪量,必要時使用中鏈脂肪酸制劑。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,禁用油炸食品。
每日主食300-400克,選擇易消化的米面制品。血糖異常者需監(jiān)測血糖并調(diào)整碳水比例,可選用低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包。夜間加餐可預(yù)防肝糖原耗竭。
腹水患者每日鈉鹽控制在2克以內(nèi),禁用腌制食品、加工食品。使用限鹽勺計量,菜肴起鍋前放鹽??蛇m量使用蔥姜蒜、檸檬汁等替代調(diào)味,定期監(jiān)測血鈉水平。
重點補充維生素K預(yù)防出血,維生素B族改善代謝,維生素C增強免疫力。通過深色蔬菜、柑橘類水果等天然食物攝取,凝血功能異常者需遵醫(yī)囑補充維生素K1注射液。
肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律少食多餐模式,每日5-6餐,睡前2小時避免進(jìn)食。所有食材需充分烹制軟爛,帶骨刺魚類、堅果類等堅硬食物必須剔除。出現(xiàn)嘔血黑便時立即禁食,食管靜脈曲張者需將食物打成糊狀。定期監(jiān)測體重、腹圍及肝功能指標(biāo),營養(yǎng)師與肝病科醫(yī)生聯(lián)合制定個性化方案,必要時添加特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品進(jìn)行營養(yǎng)支持。
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