人工氣道是通過(guò)人工方式建立的氣體通道,用于維持或改善患者呼吸功能,主要適用于呼吸衰竭、氣道梗阻等危急情況。常見(jiàn)類(lèi)型包括氣管插管、氣管切開(kāi)等。
氣管插管是將特制導(dǎo)管經(jīng)口或鼻插入氣管,連接呼吸機(jī)輔助通氣。操作需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員完成,適用于全身麻醉、急性呼吸窘迫等短期通氣需求。插管后需定期檢查導(dǎo)管位置,防止移位或堵塞,同時(shí)注意口腔護(hù)理以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)管留置時(shí)間一般不超過(guò)14天,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致聲帶損傷或氣管狹窄。
氣管切開(kāi)是通過(guò)頸部手術(shù)造口直接建立氣道通路,適用于長(zhǎng)期機(jī)械通氣或上呼吸道梗阻患者。相比氣管插管,氣管切開(kāi)可提高患者舒適度,便于痰液引流,降低喉部并發(fā)癥概率。術(shù)后需每日消毒造口周?chē)つw,更換敷料,使用加濕氣體避免分泌物干燥。永久性氣管切開(kāi)患者需接受呼吸訓(xùn)練和居家護(hù)理指導(dǎo)。
人工氣道建立后可能出現(xiàn)出血、感染、氣道黏膜損傷等并發(fā)癥。護(hù)理過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血氧飽和度、氣道壓力等指標(biāo),及時(shí)清除分泌物。對(duì)于意識(shí)清醒患者,應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮。撤除人工氣道前需評(píng)估自主呼吸能力,逐步過(guò)渡至正常通氣。建議患者及家屬在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下學(xué)習(xí)氣道管理技能,定期隨訪評(píng)估康復(fù)情況。
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