不來(lái)大姨媽的原因主要有內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、妊娠、精神因素等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食或肥胖等因素可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引起促卵泡激素和促黃體生成素分泌異常,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲或閉經(jīng)??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、均衡飲食改善,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān),典型癥狀為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需控制體重,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善代謝。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭會(huì)導(dǎo)致雌激素水平驟降,伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。需通過(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠,可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素。若確認(rèn)懷孕,應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和服用禁忌藥物。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或遭遇重大精神刺激可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)??赏ㄟ^(guò)心理咨詢緩解壓力,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食,BMI建議控制在18.5-23.9之間。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、慢跑等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀,應(yīng)立即就診排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。月經(jīng)恢復(fù)后建議記錄基礎(chǔ)體溫和周期變化,便于醫(yī)生評(píng)估治療效果。
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