腦核磁與腦CT的主要區(qū)別在于成像原理、適用范圍及檢查側(cè)重點(diǎn),腦核磁更適合觀察軟組織病變,腦CT更擅長顯示急性出血和骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。
腦核磁利用強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻脈沖生成圖像,對(duì)腦實(shí)質(zhì)、神經(jīng)纖維、血管畸形等軟組織分辨率極高,可清晰顯示腦梗死早期病灶、垂體微腺瘤、脫髓鞘病變等。檢查無電離輻射,但耗時(shí)較長且對(duì)患者配合度要求高,體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。腦CT采用X線斷層掃描,成像速度快,對(duì)顱骨骨折、急性腦出血、鈣化灶等顯示優(yōu)于核磁,急診卒中評(píng)估中具有不可替代性。其輻射劑量雖低但需謹(jǐn)慎用于兒童及孕婦,對(duì)軟組織對(duì)比度較差,小腦干病變易漏診。
腦核磁可進(jìn)行多序列掃描如DWI、MRA等,提供血流動(dòng)力學(xué)信息,但對(duì)運(yùn)動(dòng)偽影敏感,幽閉恐懼癥患者可能無法耐受。腦CT在顯示血管壁鈣化、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后評(píng)估方面更直觀,增強(qiáng)掃描時(shí)需注意碘造影劑過敏風(fēng)險(xiǎn)。兩者在腫瘤診斷中常互補(bǔ)使用,核磁確定腫瘤邊界及周圍水腫帶,CT評(píng)估骨質(zhì)破壞情況。
選擇檢查方式需結(jié)合臨床需求,急性外傷或卒中首選腦CT,慢性頭痛、癲癇等建議腦核磁。檢查前應(yīng)去除金屬物品,告知醫(yī)生過敏史及植入物情況。妊娠期婦女除非必要應(yīng)避免CT,兒童盡量選擇核磁以減少輻射暴露。檢查后多喝水促進(jìn)造影劑排泄,出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即就醫(yī)。日常注意控制高血壓等腦血管病危險(xiǎn)因素,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腦部病變。
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