手腕酸痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或過度勞損等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、腫脹等癥狀。可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致的疾病,可能與長期重復(fù)手腕動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。典型癥狀包括拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。建議避免長時間握持手機(jī)或鼠標(biāo),每小時做5分鐘手腕伸展運(yùn)動。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用拇指的人群,如廚師、手機(jī)重度使用者。表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛,握拳尺偏時加重。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,配合腕部支具固定。慢性患者可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液,日??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期常累及腕關(guān)節(jié),晨僵超過1小時是特征表現(xiàn)。需聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎和甲氨蝶呤片控制病情。骨關(guān)節(jié)炎患者可嘗試硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。冬季注意腕部保暖,使用護(hù)腕分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力,避免提重物時手腕過度彎曲。
腕部扭傷或骨折后未完全康復(fù)可能遺留慢性酸痛,尤其舟狀骨骨折易漏診。急性期應(yīng)冰敷并采用石膏固定,恢復(fù)期用吲哚美辛巴布膏鎮(zhèn)痛。傷后6周內(nèi)避免支撐動作,康復(fù)訓(xùn)練可從輕量腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)開始,逐步增加阻力帶訓(xùn)練。
長期打字、健身舉鐵等重復(fù)動作會導(dǎo)致腕部肌肉疲勞,引發(fā)非特異性酸痛。建議調(diào)整工作臺高度使前臂與鍵盤平行,健身時佩戴護(hù)腕繃帶。每日用40℃溫水浸泡手腕10分鐘,配合扶他林軟按摩疼痛點(diǎn),睡眠時保持手腕中立位可減少夜間不適。
日常應(yīng)避免手腕長時間保持固定姿勢,使用人體工學(xué)鍵盤和垂直鼠標(biāo)可降低工作負(fù)荷。炒菜、擰毛巾等動作注意分散手腕受力,羽毛球等運(yùn)動前充分熱身。若疼痛持續(xù)超過2周、出現(xiàn)手指麻木或力量下降,需及時就診排除神經(jīng)損傷。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)手腕酸痛時更應(yīng)盡早就醫(yī),這類人群更容易發(fā)生嚴(yán)重的腕管綜合征。
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