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能逗笑的寶寶可以排除自閉癥嗎

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能逗笑的寶寶不能完全排除自閉癥，但互動(dòng)反應(yīng)良好的寶寶患自閉癥的概率較低。自閉癥的核心癥狀包括社交障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩和重復(fù)刻板行為，但癥狀表現(xiàn)存在個(gè)體差異。

多數(shù)自閉癥患兒在嬰幼兒期會(huì)表現(xiàn)出對(duì)社交互動(dòng)的異常反應(yīng)，如回避眼神接觸、對(duì)呼喚名字無反應(yīng)、缺乏共享注意力等。但部分高功能自閉癥或阿斯伯格綜合征患兒早期可能保留一定的社交微笑能力，甚至對(duì)特定刺激表現(xiàn)出過度活躍的情緒反應(yīng)。這類患兒往往在語(yǔ)言發(fā)育后期或復(fù)雜社交場(chǎng)景中才顯現(xiàn)出明顯異常，例如無法理解隱喻、難以維持對(duì)話節(jié)奏或缺乏共情能力。

少數(shù)非典型自閉癥患兒在2歲前可能表現(xiàn)出相對(duì)正常的社交微笑和互動(dòng)能力，但隨著年齡增長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)社交能力退化。這種情況多見于雷特綜合征等特殊類型，患兒在6-18個(gè)月時(shí)可能出現(xiàn)已獲得的語(yǔ)言和社交技能突然喪失，并伴隨手部刻板動(dòng)作等特征性表現(xiàn)。

建議家長(zhǎng)定期觀察寶寶的社會(huì)性發(fā)展里程碑，包括6個(gè)月時(shí)能否與照顧者進(jìn)行眼神交流，9個(gè)月時(shí)是否出現(xiàn)指物行為，12個(gè)月時(shí)有無分享式微笑等。若發(fā)現(xiàn)社交溝通能力滯后或存在異常行為模式，應(yīng)及時(shí)到兒童保健科或發(fā)育行為兒科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。日常生活中可通過面對(duì)面的表情游戲、共同注意訓(xùn)練等方式促進(jìn)嬰幼兒社交能力發(fā)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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