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什么是肩關(guān)節(jié)凍結(jié)肩

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肩關(guān)節(jié)凍結(jié)肩是指肩關(guān)節(jié)周圍組織發(fā)生粘連性炎癥導(dǎo)致活動(dòng)受限的疾病，醫(yī)學(xué)上稱為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎。主要表現(xiàn)為肩部疼痛、主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限，可分為疼痛期、僵硬期和恢復(fù)期三個(gè)階段。

1、疼痛期

早期以肩部持續(xù)性鈍痛為主，夜間疼痛加重影響睡眠。疼痛可放射至頸部或上臂，梳頭、穿衣等動(dòng)作誘發(fā)明顯疼痛。此期關(guān)節(jié)囊開(kāi)始出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，滑膜充血增厚，但尚未形成嚴(yán)重粘連。熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀，需避免提重物等加重炎癥的活動(dòng)。

2、僵硬期

隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)囊纖維化導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔容積縮小，出現(xiàn)特征性活動(dòng)受限。表現(xiàn)為外展小于90度、外旋小于30度，呈"凍結(jié)"狀態(tài)。此期疼痛可能減輕但功能障礙顯著，X線可見(jiàn)肩峰下間隙變窄。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等物理治療，必要時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。

3、恢復(fù)期

部分患者經(jīng)6-24個(gè)月可逐漸恢復(fù)功能，但約40%會(huì)遺留輕度活動(dòng)障礙。此期疼痛基本消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)度緩慢改善。持續(xù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、水療等康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)，嚴(yán)重粘連者可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。糖尿病、甲狀腺疾病患者更易遷延不愈。

日常應(yīng)保持適度肩部活動(dòng)，避免長(zhǎng)期制動(dòng)。睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂，疼痛急性期可短時(shí)間使用肩部支具?？刂蒲堑然A(chǔ)疾病，游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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