新生兒鼻塞嚴(yán)重可通過清理鼻腔、調(diào)整環(huán)境濕度、改變體位、使用生理鹽水滴鼻、就醫(yī)評估等方式緩解。新生兒鼻塞通常由鼻腔狹窄、分泌物堵塞、環(huán)境干燥、感冒或過敏等原因引起。
使用嬰兒專用吸鼻器或棉簽輕柔清理鼻腔分泌物。操作時需固定新生兒頭部避免晃動,選擇光線充足的環(huán)境,避免損傷鼻黏膜。若分泌物較硬,可先用生理鹽水軟化后再清理。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度。避免空調(diào)直吹,定期開窗通風(fēng)。干燥環(huán)境會加重鼻黏膜水腫,適宜的濕度有助于緩解鼻塞癥狀。
將新生兒豎抱或抬高頭部15-30度,利用重力作用減輕鼻腔充血。哺乳后保持側(cè)臥位,避免仰臥時分泌物倒流。體位改變能暫時改善通氣,但需配合其他措施。
選用0.9%無菌生理鹽水,每次每側(cè)鼻腔滴1-2滴,等待30秒后吸出分泌物。每日不超過3次,避免過度刺激。生理鹽水能稀釋分泌物并促進(jìn)纖毛運動,但不可自行添加藥物。
若鼻塞伴隨發(fā)熱、拒奶、呼吸急促等癥狀,需排查新生兒肺炎、先天性鼻部畸形等疾病。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血劑,或進(jìn)行影像學(xué)檢查明確病因。
日常需注意觀察新生兒呼吸頻率與進(jìn)食情況,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。哺乳時少量多次喂養(yǎng),防止嗆奶加重呼吸困難。定期用溫毛巾敷鼻梁促進(jìn)血液循環(huán),但溫度不宜超過40℃。若家庭護(hù)理2-3天無改善或出現(xiàn)面色發(fā)紺、嗜睡等表現(xiàn),應(yīng)立即前往兒科急診。新生兒鼻腔護(hù)理需動作輕柔,所有干預(yù)措施應(yīng)以不影響正常呼吸和喂養(yǎng)為前提。
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