新生兒鼻塞可通過觀察呼吸頻率、聽呼吸音、檢查鼻腔分泌物、監(jiān)測喂養(yǎng)情況及觀察睡眠狀態(tài)等方式判斷。鼻塞可能由生理性因素或感冒、過敏等病理性因素引起。
正常新生兒安靜時呼吸頻率為40-60次/分鐘。若呼吸頻率持續(xù)超過60次/分鐘且伴隨張口呼吸、胸骨凹陷等表現(xiàn),可能提示鼻塞影響通氣功能。生理性鼻塞多因鼻腔狹小導(dǎo)致,通常無須處理;病理性鼻塞需排查呼吸道感染。
用耳朵貼近寶寶口鼻,若聽到類似打鼾的粗重呼吸音或高頻哨鳴音,提示鼻腔氣流受阻。先天性后鼻孔閉鎖等疾病可能引發(fā)持續(xù)性異常呼吸音,需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診。
生理性鼻塞常見少量透明黏液,干燥后可形成白色鼻痂;黃綠色膿性分泌物多與細(xì)菌性感冒有關(guān)。清理時建議使用嬰兒專用吸鼻器配合生理鹽水噴霧,避免棉簽損傷鼻黏膜。
鼻塞新生兒可能出現(xiàn)吸吮中斷、拒奶或嗆奶,因無法同步呼吸與吞咽動作。哺乳前可先用溫毛巾敷鼻部軟化分泌物,采用少量多次喂養(yǎng)方式減輕呼吸困難。
嚴(yán)重鼻塞會導(dǎo)致睡眠中頻繁驚醒、哭鬧或體位不安。仰臥時舌根后墜可能加重通氣障礙,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整睡姿。持續(xù)缺氧可能引發(fā)面色發(fā)紺,需立即就醫(yī)。
家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理2-3次,避免接觸塵螨等過敏原。若鼻塞伴隨發(fā)熱、咳嗽或持續(xù)超過3天,需及時兒科就診排除新生兒肺炎等疾病。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素C攝入,通過母乳提升嬰兒免疫力。
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