胃癌晚期患者可選擇高蛋白全營養(yǎng)粉、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、乳清蛋白粉、維生素礦物質(zhì)復合制劑、ω-3魚油軟膠囊等營養(yǎng)品輔助維持生命。需在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導下根據(jù)個體耐受性調(diào)整使用。
含優(yōu)質(zhì)蛋白與均衡營養(yǎng)素,適合胃腸功能尚可的患者。需選用低滲型配方減少腹瀉風險,沖泡時水溫不超過50℃以避免蛋白變性??赡艹霈F(xiàn)腹脹時需分次少量服用。
含水解乳清蛋白等易吸收成分,適用于消化功能受損者。建議選擇含中鏈甘油三酯的配方,每日總量不超過500毫升。使用初期可能出現(xiàn)滲透性腹瀉,應從50毫升開始逐步增量。
提供高生物價蛋白,每日補充20-30克可改善負氮平衡。需避免與酸性果汁同服影響吸收,腎功能不全者應減量。部分患者可能出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀。
補充維生素B12、維生素D等易缺乏營養(yǎng)素,選擇液體劑型更易吸收。需注意維生素K含量以免干擾抗凝治療,服用時間應與營養(yǎng)劑間隔2小時。
含EPA和DHA有助于抑制炎癥反應,每日劑量不超過2克。胃排空障礙者需刺破膠囊混入流食,正在使用抗凝藥物者需監(jiān)測凝血功能。
胃癌晚期患者營養(yǎng)支持需遵循個體化原則,每日分6-8次少量攝入,優(yōu)先選擇液態(tài)或半固態(tài)食物??蓢L試將營養(yǎng)品加入米湯、藕粉等溫和載體中,進食后保持半臥位30分鐘。出現(xiàn)嘔吐需記錄發(fā)生時間與食物種類,及時調(diào)整營養(yǎng)方案。家屬應學習鼻飼管護理技巧,定期監(jiān)測體重與血清白蛋白指標,營養(yǎng)補充不能替代規(guī)范醫(yī)療,需配合止痛、止吐等對癥治療。
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