胃癌患者可以遵醫(yī)囑選擇蛋白粉、維生素復(fù)合制劑、益生菌、魚油、膳食纖維補(bǔ)充劑等營養(yǎng)品。胃癌可能因腫瘤消耗、消化吸收障礙導(dǎo)致營養(yǎng)不良,營養(yǎng)品需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)或干擾治療。
蛋白粉有助于補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,適合胃癌術(shù)后或放化療后肌肉流失患者。乳清蛋白粉吸收率較高,大豆蛋白粉適合素食者。需選擇低乳糖、低脂配方,避免空腹服用,可與米糊等流食混合食用。出現(xiàn)腹瀉或腹脹時應(yīng)暫停使用。
維生素B族和維生素D復(fù)合制劑可改善胃癌患者代謝障礙。維生素B12注射液適用于胃全切術(shù)后患者,葉酸片有助于糾正貧血。脂溶性維生素需隨餐服用,水溶性維生素應(yīng)分次補(bǔ)充。避免超量服用維生素A或E可能增加出血風(fēng)險。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群,緩解胃癌患者抗生素相關(guān)性腹瀉。需與抗菌藥物間隔2小時服用,低溫保存的活菌制劑效果更佳。合并腸梗阻或免疫功能低下者慎用,可能出現(xiàn)短暫排氣增多現(xiàn)象。
EPA和DHA為主的魚油軟膠囊具有抗炎作用,可改善胃癌患者惡病質(zhì)狀態(tài)。選擇高純度魚油減少重金屬風(fēng)險,術(shù)后早期應(yīng)從低劑量開始。正在使用抗凝藥物者需監(jiān)測凝血功能,魚腥味可能導(dǎo)致部分患者惡心。
低渣飲食階段后可逐步添加小麥纖維素顆粒,預(yù)防便秘。需充分飲水避免腸梗阻,胃排空障礙者應(yīng)選用可溶性纖維。合并腸粘連或狹窄時禁用,可能引起輕微腹脹需適應(yīng)數(shù)日。
胃癌患者營養(yǎng)補(bǔ)充需遵循個體化原則,治療期間每周監(jiān)測體重變化。日常飲食宜采用少量多餐模式,烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸辛辣食物。術(shù)后早期選擇米湯、藕粉等低滲流食,恢復(fù)期逐漸增加蛋羹、豆腐等軟食。出現(xiàn)嘔吐、早飽感應(yīng)記錄食物日記供醫(yī)生調(diào)整方案,貧血患者可適量增加動物肝臟、紅肉攝入,同時配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
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