右手食指第二個(gè)關(guān)節(jié)彎曲時(shí)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活調(diào)理等方式緩解。
手指直接撞擊或過(guò)度拉伸可能造成關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷。輕微扭傷通常伴隨局部腫脹和壓痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)韌帶撕裂。建議立即停止活動(dòng)并進(jìn)行冰敷,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除骨折風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能建議使用支具固定。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變易引發(fā)晨起僵硬和活動(dòng)受限。該病與年齡增長(zhǎng)和關(guān)節(jié)勞損密切相關(guān),X線檢查常顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊輔助軟骨修復(fù)。
自身免疫異常導(dǎo)致的滑膜炎可表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛和梭形腫脹。病情活動(dòng)期可能出現(xiàn)低熱乏力,需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診。醫(yī)生常開具甲氨蝶呤片控制炎癥進(jìn)展,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
反復(fù)屈伸手指易導(dǎo)致腱鞘機(jī)械性摩擦,產(chǎn)生彈響指現(xiàn)象。病變部位觸及結(jié)節(jié)感,晨間癥狀尤為明顯。除減少重復(fù)性抓握動(dòng)作外,可采用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。
嘌呤代謝紊亂使尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚紅亮。高尿酸血癥是主要危險(xiǎn)因素,急性期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。臨床常用非布司他片抑制尿酸生成,配合秋水仙堿片緩解急性癥狀。
日常應(yīng)注意保持手指適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持握持姿勢(shì),進(jìn)行抓握訓(xùn)練時(shí)可配合溫?zé)崴荽龠M(jìn)血液循環(huán)。工作中需合理分配手指負(fù)荷,使用 ergonomic 設(shè)計(jì)工具減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食方面適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或功能喪失應(yīng)及時(shí)進(jìn)行康復(fù)評(píng)估,制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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