腦梗是否屬于殘疾需根據(jù)神經(jīng)功能損傷程度判斷,部分患者可能遺留肢體癱瘓、語言障礙等后遺癥而符合殘疾標(biāo)準(zhǔn),但早期積極康復(fù)可改善功能。
腦梗后是否構(gòu)成殘疾主要取決于病灶位置、范圍及康復(fù)效果。當(dāng)運動中樞受損導(dǎo)致單側(cè)肢體肌力下降至3級以下,或語言中樞損傷造成失語持續(xù)超過6個月,可能被評定為肢體殘疾或言語殘疾。若小范圍梗死僅引起短暫頭暈或輕度共濟(jì)失調(diào),經(jīng)治療完全恢復(fù)則不屬于殘疾。我國殘疾評定需由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)殘疾人分類和分級標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn),常見后遺癥包括偏癱、吞咽困難、認(rèn)知障礙等。
存在大面積腦干梗死或多發(fā)性腦梗死的患者,可能出現(xiàn)意識障礙、長期臥床等嚴(yán)重情況,這類患者通常符合一級或二級重度殘疾標(biāo)準(zhǔn)。少數(shù)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗死患者雖影像學(xué)顯示病灶,但無顯著功能障礙則不被認(rèn)定為殘疾。殘疾程度與發(fā)病后黃金康復(fù)期的干預(yù)效果密切相關(guān),發(fā)病6個月內(nèi)是功能恢復(fù)的關(guān)鍵窗口期。
腦梗患者應(yīng)盡早在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行運動療法、作業(yè)療法等系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,同時控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。家屬需協(xié)助患者完成日常生活能力訓(xùn)練,定期評估吞咽功能和認(rèn)知狀態(tài)。符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)的患者可向當(dāng)?shù)貧埪?lián)申請康復(fù)輔助器具和醫(yī)療補(bǔ)助,以提升生活質(zhì)量。
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