雙手發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸椎病、腕管綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、神經(jīng)壓迫
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)暫時(shí)性缺血缺氧，引發(fā)雙手麻木。常見(jiàn)于睡眠時(shí)手臂受壓或久坐辦公人群。改變體位后癥狀多可自行緩解，日常需避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，適當(dāng)活動(dòng)上肢。若伴隨肌力下降需排查頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征。
2、血液循環(huán)障礙
雷諾綜合征、動(dòng)脈硬化等血管性疾病會(huì)導(dǎo)致末梢供血不足，表現(xiàn)為對(duì)稱性手指發(fā)麻伴蒼白發(fā)紺。寒冷刺激可誘發(fā)癥狀加重，需注意肢體保暖，戒煙并控制血壓血脂。嚴(yán)重血管狹窄需血管擴(kuò)張藥物治療，如前列地爾注射液、貝前列素鈉片等。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可損傷周圍神經(jīng)，出現(xiàn)手套襪套樣麻木感。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。合并疼痛者可聯(lián)用普瑞巴林膠囊，同時(shí)需進(jìn)行足部護(hù)理預(yù)防潰瘍。
4、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病常因椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)上肢放射性麻木。磁共振檢查可明確診斷，輕癥可通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺分散片治療，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木，夜間癥狀明顯。電生理檢查可確診，早期可用腕關(guān)節(jié)支具固定，注射醋酸潑尼松龍緩解炎癥。反復(fù)發(fā)作或肌肉萎縮者需行腕橫韌帶松解術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能。
雙手發(fā)麻患者應(yīng)避免接觸振動(dòng)工具，控制每日食鹽攝入不超過(guò)5克，適量補(bǔ)充B族維生素。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，睡眠時(shí)保持手臂自然伸展。若麻木持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨肌萎縮、二便失禁等警示癥狀，須立即就診神經(jīng)內(nèi)科排查脊髓病變等嚴(yán)重情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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