一到晚上牙疼可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、夜間磨牙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛、冷熱刺激敏感、牙齦腫脹等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、牙髓炎
牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起，夜間平臥時頭部血流增加使髓腔壓力升高，疼痛加劇。典型表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛且放射至同側(cè)頭部，冷熱刺激可誘發(fā)。需根管治療清除感染源，常用藥物包括甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片緩解癥狀。
2、齲齒
齲齒破壞牙釉質(zhì)后，夜間唾液分泌減少使酸性物質(zhì)更易侵蝕牙本質(zhì)，暴露的牙本質(zhì)小管受溫度變化刺激產(chǎn)生疼痛?？梢娧例X黑褐色齲洞，進食甜食后疼痛明顯。需去腐后填充修復(fù)，日?？墒褂煤栏嗉把谰€清潔。
3、牙周炎
牙周炎患者夜間口腔活動減少，炎性分泌物積聚刺激牙周膜神經(jīng)，引發(fā)鈍痛或脹痛。伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動。需超聲波潔治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物控制感染。
4、牙齒隱裂
牙齒隱裂在夜間咀嚼壓力消失后，裂紋兩側(cè)組織回彈可能刺激牙髓神經(jīng)。表現(xiàn)為咬合時短暫銳痛，裂紋肉眼難辨。需佩戴牙冠保護，嚴(yán)重者需根管治療。
5、夜間磨牙
睡眠中無意識磨牙會導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損、牙本質(zhì)暴露，晨起時可出現(xiàn)牙體酸痛或顳下頜關(guān)節(jié)不適。建議定制咬合墊，白天避免緊咬牙，必要時使用氯硝西泮片調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉緊張。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后漱口減少食物殘渣滯留，限制碳酸飲料及高糖飲食攝入。每年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時處理。若夜間疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱，須立即就診排除頜面部感染。孕婦及兒童出現(xiàn)牙疼時，家長應(yīng)優(yōu)先選擇物理降溫或局部冷敷，避免自行用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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