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一到晚上牙疼的厲害是怎么回事

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一到晚上牙疼的厲害可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂或夜間磨牙等因素有關(guān)，可通過藥物治療、口腔清潔、調(diào)整睡姿等方式緩解。

1、牙髓炎

牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起，夜間平臥時(shí)頭部血流增加，牙髓腔內(nèi)壓力升高，疼痛加劇。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、冷熱刺激痛放射至同側(cè)頭部。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物控制炎癥，急性期需及時(shí)進(jìn)行根管治療。

2、齲齒

齲齒發(fā)展到中深度時(shí)，夜間唾液分泌減少，食物殘?jiān)l(fā)酵產(chǎn)酸刺激牙本質(zhì)小管，引發(fā)鈍痛或敏感。常伴有牙齒黑褐色缺損、進(jìn)食嵌塞等癥狀。需清除腐質(zhì)后填充修復(fù)，日?？墒褂煤栏嗯浜涎谰€清潔，避免攝入過冷過熱食物。

3、牙周炎

牙周組織慢性炎癥在夜間體位改變時(shí)，局部充血加重壓迫神經(jīng)末梢。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。建議使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，配合復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑，重度者需進(jìn)行齦下刮治術(shù)。

4、牙齒隱裂

牙齒表面微小裂紋在夜間咀嚼肌無意識(shí)緊咬時(shí)應(yīng)力集中，可引發(fā)尖銳疼痛。常見于咬硬物后出現(xiàn)，可能伴有冷熱敏感。需避免用患側(cè)咀嚼，盡早進(jìn)行全冠修復(fù)防止裂紋擴(kuò)展，臨時(shí)止痛可含服雙氯芬酸鈉緩釋片。

5、夜間磨牙

睡眠中異常咬合活動(dòng)導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損、牙周韌帶牽拉痛。多與精神緊張、咬合關(guān)系異常有關(guān)。建議定制咬合墊保護(hù)牙齒，白天減少咖啡因攝入，必要時(shí)使用阿普唑侖片調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉緊張。

夜間牙疼發(fā)作時(shí)可嘗試用溫鹽水漱口減輕炎癥，避免平躺抬高頭部體位，使用冰袋外敷緩解腫脹。日常需保持口腔清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，限制高糖飲食攝入富含鈣質(zhì)食物如牛奶、奶酪等。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱需立即就診，避免自行使用抗生素掩蓋病情。長期反復(fù)夜間牙痛者應(yīng)進(jìn)行全景X光檢查排除頜骨病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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