肋骨岔氣通常是指肋間肌痙攣,主要表現(xiàn)為突發(fā)性單側胸壁刺痛、呼吸受限等癥狀??赡芘c劇烈運動、姿勢不當、肌肉勞損等因素有關。
肋骨岔氣時會出現(xiàn)單側胸壁尖銳疼痛,疼痛部位多位于第5-9肋間區(qū)域。疼痛在深呼吸、咳嗽或扭轉身體時明顯加重,患者常因疼痛而采取淺表呼吸。這種刺痛感通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,按壓患處可誘發(fā)明顯壓痛。
由于疼痛刺激,患者會出現(xiàn)自主性呼吸抑制,表現(xiàn)為呼吸幅度減小、頻率加快。嚴重時可能出現(xiàn)代償性聳肩呼吸,部分患者因恐懼疼痛而出現(xiàn)過度換氣癥狀,伴隨口周麻木感。平臥位可能加重癥狀,側臥屈曲體位可稍緩解。
觸診可發(fā)現(xiàn)患側肋間肌局部僵硬,呈條索狀攣縮,皮膚表面無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。痙攣肌肉可能伴隨不自主抽搐,尤其在突然改變體位時明顯。這種肌肉異常收縮可持續(xù)數(shù)小時,熱敷后痙攣程度可能減輕。
部分患者疼痛可向肩背部放射,形成假性心絞痛樣表現(xiàn)。但與真正心絞痛不同,這種牽涉痛不會放射至左臂,且硝酸甘油無法緩解。疼痛區(qū)域可能隨體位變化而移動,按壓特定肋間隙可誘發(fā)典型疼痛。
患者常因疼痛限制軀干旋轉和側屈活動,上肢上舉動作可能加重癥狀。簡單測試可讓患者雙手抱頭做軀干旋轉,患側旋轉角度明顯小于健側。這種功能性活動障礙通常在痙攣緩解后立即消失。
發(fā)生肋骨岔氣時應立即停止當前活動,采取舒適體位休息,可通過局部熱敷或輕柔按摩緩解肌肉痙攣。建議避免突然的扭轉動作和劇烈呼吸運動,日常注意加強核心肌群鍛煉,運動前做好充分熱身。若疼痛持續(xù)超過24小時不緩解,或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,需及時就醫(yī)排除肋骨骨折、胸膜炎等疾病。
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