關(guān)節炎最容易發(fā)生的疼痛癥狀是關(guān)節持續性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛，可能伴隨晨僵、關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限等表現。關(guān)節炎疼痛主要與關(guān)節軟骨磨損、滑膜炎癥、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，常見(jiàn)于骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等類(lèi)型。

1、關(guān)節持續性鈍痛

關(guān)節持續性鈍痛是關(guān)節炎最常見(jiàn)的疼痛類(lèi)型，表現為關(guān)節部位深部隱痛或酸脹感，在靜止狀態(tài)下仍存在。骨關(guān)節炎患者因關(guān)節軟骨退化，骨骼直接摩擦可引發(fā)此類(lèi)疼痛；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎則因滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢導致。疼痛多發(fā)生于負重關(guān)節如膝關(guān)節、髖關(guān)節，寒冷或潮濕環(huán)境可能加重癥狀?；颊呖勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解。

2、活動(dòng)時(shí)銳痛

關(guān)節活動(dòng)時(shí)突發(fā)尖銳刺痛常見(jiàn)于關(guān)節面損傷或游離體卡壓。骨關(guān)節炎晚期患者關(guān)節邊緣骨贅形成，活動(dòng)時(shí)骨贅摩擦周?chē)M織可誘發(fā)銳痛；痛風(fēng)性關(guān)節炎急性發(fā)作時(shí)，尿酸鹽結晶刺激滑膜也會(huì )產(chǎn)生刀割樣疼痛。這類(lèi)疼痛多出現在上下樓梯、蹲起等動(dòng)作中，可能伴隨關(guān)節彈響。急性期需減少關(guān)節活動(dòng)，醫生可能建議使用依托考昔片、秋水仙堿片等藥物控制炎癥。

3、晨僵

晨起時(shí)關(guān)節僵硬超過(guò)30分鐘是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的典型癥狀，因夜間滑液積聚和炎癥介質(zhì)堆積所致。骨關(guān)節炎患者也可能出現短暫晨僵，但通常不超過(guò)15分鐘。僵硬感在手指小關(guān)節最為明顯，隨著(zhù)活動(dòng)逐漸緩解?；颊呖赏ㄟ^(guò)溫水浸泡或輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，醫生可能開(kāi)具甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物延緩病情進(jìn)展。

4、關(guān)節腫脹

關(guān)節周?chē)浗M織腫脹會(huì )加重疼痛感知，觸診時(shí)有明顯壓痛和皮溫升高。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的腫脹呈對稱(chēng)性，由滑膜增生和關(guān)節積液引起；痛風(fēng)性關(guān)節炎腫脹局限且皮膚發(fā)亮，與尿酸鹽沉積相關(guān)。急性期可局部冷敷減輕腫脹，醫生可能聯(lián)合使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素快速消炎。

5、活動(dòng)受限

疼痛導致的保護性肌痙攣和關(guān)節結構破壞均可限制活動(dòng)范圍。膝關(guān)節關(guān)節炎表現為屈伸困難，手部關(guān)節炎影響抓握功能。長(cháng)期活動(dòng)不足可能引發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節畸形?？祻陀柧殤谔弁淳徑夂筮M(jìn)行，醫生可能推薦硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物保護軟骨。

關(guān)節炎患者需保持適度運動(dòng)以維持關(guān)節靈活性，推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)?？刂企w重可減輕關(guān)節負荷，日常注意關(guān)節保暖避免受涼。飲食上增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食。疼痛持續加重或關(guān)節變形時(shí)應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)X光、MRI等檢查明確關(guān)節炎類(lèi)型和損傷程度。