病毒性腸炎的癥狀主要有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、脫水等。病毒性腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等病原體感染引起,多見于嬰幼兒和免疫力低下人群。
病毒性腸炎最典型的癥狀是水樣或蛋花湯樣腹瀉,每日可達(dá)數(shù)次至十余次,排便時(shí)可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腹瀉主要由病毒侵襲腸黏膜上皮,導(dǎo)致腸道分泌增加、吸收功能障礙引起。嬰幼兒腹瀉容易引發(fā)脫水,家長(zhǎng)需注意觀察尿量及精神狀態(tài)。
發(fā)病初期常出現(xiàn)頻繁嘔吐,可能先于腹瀉出現(xiàn),嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嘔吐與病毒刺激胃腸黏膜及毒素作用于嘔吐中樞有關(guān)。頻繁嘔吐時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒保持側(cè)臥位,避免誤吸,并少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
多數(shù)患兒伴隨低熱,體溫在37.5-38.5攝氏度之間,少數(shù)可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病毒感染的免疫反應(yīng),若體溫超過38.5攝氏度,家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液等退熱藥物。
表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或全腹絞痛,排便后可暫時(shí)緩解。腹痛與腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腸痙攣有關(guān),可通過熱敷腹部緩解。若腹痛持續(xù)加重或定位明確,需警惕腸套疊等并發(fā)癥。
中重度脫水表現(xiàn)為眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少、精神萎靡等。脫水是病毒性腸炎最需警惕的并發(fā)癥,輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
病毒性腸炎患兒應(yīng)繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng),避免高糖飲食加重腹瀉,可適量食用米湯、蘋果泥等低渣食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉期間暫停接種疫苗。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、驚厥、意識(shí)障礙等癥狀,家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)?;謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌制劑幫助重建腸道菌群平衡,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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