缺血性腦卒中可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、降壓治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。缺血性腦卒中通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、溶栓治療
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓，溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓后需監(jiān)測(cè)出血傾向，避免使用抗凝藥物。超過(guò)時(shí)間窗或存在禁忌證時(shí)禁用溶栓。
2、抗血小板治療
急性期口服阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片抑制血小板聚集。長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防可聯(lián)合雙抗治療，但需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間定期檢查凝血功能。
3、降壓治療
血壓過(guò)高時(shí)需緩慢降壓，首選靜脈用烏拉地爾注射液，維持血壓低于180/105mmHg。避免快速降壓導(dǎo)致腦灌注不足，降壓幅度24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)15%。
4、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉，包括Bobath療法、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)訓(xùn)練等。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行發(fā)音器官訓(xùn)練和溝通技巧重建?？祻?fù)需持續(xù)6個(gè)月以上。
5、手術(shù)治療
大血管閉塞可行機(jī)械取栓術(shù)，頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%需頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后需抗凝治療預(yù)防再閉塞，同時(shí)控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
患者應(yīng)長(zhǎng)期低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，食用油控制在25克以?xún)?nèi)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30分鐘。戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥，觀(guān)察有無(wú)新發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)含糊等復(fù)發(fā)征兆，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)?？祻?fù)期保持積極心態(tài)，堅(jiān)持訓(xùn)練計(jì)劃可顯著改善預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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