新生兒黃疸高峰期一般在出生后3-5天,持續(xù)5-7天逐漸消退。
新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染的現(xiàn)象。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),3-5天達(dá)到高峰值,此時(shí)血清膽紅素水平可能達(dá)到85-170μmol/L。隨著新生兒肝臟功能逐漸成熟,膽紅素代謝能力增強(qiáng),黃疸會(huì)在5-7天后開(kāi)始消退。足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)2周,早產(chǎn)兒可能延長(zhǎng)至3-4周。黃疸高峰期需密切觀察皮膚黃染范圍是否超過(guò)軀干、四肢近端,若進(jìn)展至手掌足底或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,需警惕病理性黃疸。
家長(zhǎng)應(yīng)保證新生兒每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致脫水加重黃疸。自然光線下每日觀察黃疸變化,重點(diǎn)檢查眼白、面部及胸腹部顏色。若發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)、進(jìn)展過(guò)快或消退延遲,或伴隨發(fā)熱、精神差等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血液檢查。出院后按醫(yī)囑定期隨訪,早產(chǎn)兒或高危新生兒可考慮使用便攜式黃疸檢測(cè)儀居家監(jiān)測(cè)。
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