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小孩拔牙要注意什么

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小孩拔牙需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作規(guī)范及術(shù)后護(hù)理，主要涉及口腔檢查、麻醉方式選擇、止血措施、飲食管理和感染預(yù)防。

1、術(shù)前評(píng)估

拔牙前需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估乳牙松動(dòng)度、恒牙萌出情況及頜骨發(fā)育狀態(tài)。拍攝口腔X光片可明確牙根形態(tài)與鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系，排除多生牙或埋伏牙等異常。存在血液疾病或先天性心臟病等系統(tǒng)性疾病的兒童，需提前告知醫(yī)生并完善凝血功能檢查。

2、麻醉方式

表面麻醉適用于松動(dòng)明顯的乳牙拔除，注射麻醉則用于復(fù)雜牙拔除。使用含腎上腺素的利多卡因注射液時(shí)需控制劑量，避免心血管反應(yīng)。對(duì)焦慮兒童可采用笑氣鎮(zhèn)靜輔助，但需監(jiān)測血氧飽和度。

3、術(shù)中操作

使用兒童專用牙鉗減少創(chuàng)傷，避免暴力扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致牙槽骨骨折。對(duì)于彎曲牙根需分根拔除，殘存牙囊要徹底刮除。術(shù)中采用吸引器保持術(shù)野清晰，防止血塊或碎屑誤吸。

4、術(shù)后止血

咬緊無菌棉球30-40分鐘促進(jìn)血凝塊形成，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口或吮吸創(chuàng)口。若發(fā)生繼發(fā)出血，可用浸有腎上腺素的紗布局部壓迫，嚴(yán)重者需縫合止血。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后2小時(shí)禁食，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯。使用氯己定含漱液預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血凝塊脫落。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹，需警惕干槽癥可能。

拔牙后應(yīng)保持口腔清潔但避免過度清潔創(chuàng)面，使用軟毛牙刷輕柔刷牙。一周內(nèi)避免食用堅(jiān)硬、辛辣或過熱食物，推薦南瓜粥、蒸蛋等易消化食物。觀察恒牙萌出情況，若3個(gè)月后未見恒牙萌出需復(fù)查。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)咬合異常，必要時(shí)進(jìn)行間隙保持器佩戴。建立良好的刷牙習(xí)慣和使用牙線能有效預(yù)防鄰面齲齒發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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