前列腺肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預,具體方案需根據(jù)病情嚴重程度及個體差異制定。前列腺肥大可能與年齡增長、激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
適用于輕中度癥狀患者,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等。α受體阻滯劑可松弛前列腺平滑肌改善排尿,5α還原酶抑制劑能縮小腺體體積。用藥期間需定期復查前列腺特異性抗原指標。
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進組織壞死脫落,適用于不能耐受手術(shù)的高齡患者。前列腺支架植入可機械性擴張尿道,短期緩解梗阻癥狀。物理治療需配合抗感染藥物預防并發(fā)癥。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是金標準術(shù)式,通過電極切除增生組織,術(shù)后留置導尿管3-5天。綠激光汽化術(shù)出血少恢復快,適合服用抗凝藥物患者。術(shù)后可能出現(xiàn)逆行射精或短暫尿失禁。
恥骨上前列腺摘除術(shù)適用于腺體超過80克的嚴重病例,需切開膀胱頸完整剝離增生組織。術(shù)后需持續(xù)膀胱沖洗預防血塊堵塞,住院時間約7-10天。長期隨訪注意尿道狹窄可能。
限制晚間飲水量減輕夜尿,避免久坐壓迫會陰部。膳食增加西紅柿、南瓜籽等含鋅食物,減少辛辣刺激。定時排尿訓練膀胱功能,凱格爾運動增強盆底肌力量。
前列腺肥大患者應保持每日飲水量1500-2000毫升,分次少量飲用。適度進行快走、游泳等有氧運動,避免騎自行車等壓迫會陰的運動。定期監(jiān)測腎功能和殘余尿量,出現(xiàn)急性尿潴留需立即導尿處理。冬季注意保暖防止癥狀加重,合并高血壓糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。
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