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鋇餐可以查出什么

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鋇餐檢查可以查出食管、胃、十二指腸等上消化道的形態(tài)結(jié)構(gòu)和部分功能異常，主要有食管疾病、胃部疾病、十二指腸疾病、上消化道功能異常、上消化道占位性病變等。

一、食管疾病

鋇餐檢查對于食管疾病的診斷有重要價(jià)值。它能清晰顯示食管黏膜的形態(tài)，幫助發(fā)現(xiàn)食管炎、食管潰瘍等炎癥性病變。對于食管靜脈曲張，鋇劑造影可觀察到食管下段黏膜呈蚯蚓狀或串珠樣充盈缺損。檢查還能有效診斷食管憩室、食管狹窄以及賁門失弛緩癥等功能性疾病，在賁門失弛緩癥中可見食管下端呈鳥嘴樣狹窄，上方食管擴(kuò)張。對于食管癌，鋇餐檢查能顯示管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、黏膜中斷破壞等典型征象，是重要的篩查和診斷手段之一。

二、胃部疾病

鋇餐檢查能全面評估胃的形態(tài)、輪廓和黏膜皺襞。對于慢性胃炎、胃潰瘍等常見病，檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜皺襞增粗、紊亂，或顯示龕影。它尤其有助于診斷胃的占位性病變，如胃息肉在檢查中表現(xiàn)為邊界光滑的充盈缺損，而胃癌則多表現(xiàn)為不規(guī)則充盈缺損、胃壁僵硬、蠕動(dòng)消失或黏膜中斷。檢查還能發(fā)現(xiàn)胃憩室、胃扭轉(zhuǎn)等結(jié)構(gòu)異常。對于術(shù)后患者，鋇餐可用于評估胃大部切除術(shù)后吻合口是否通暢、有無狹窄或瘺管形成。

三、十二指腸疾病

鋇餐檢查對十二指腸疾病的檢出具有針對性。它是診斷十二指腸潰瘍的常用方法，可發(fā)現(xiàn)球部變形、激惹征或龕影。對于十二指腸憩室，檢查可見鋇劑進(jìn)入憩室囊袋內(nèi)形成突出于腸腔外的陰影。檢查還能評估十二指腸的通過情況，幫助診斷十二指腸淤滯癥，在該病中可見鋇劑在十二指腸水平部受阻，近端腸管擴(kuò)張。對于十二指腸腫瘤，雖然相對少見，但鋇餐也能顯示腸腔狹窄、充盈缺損等異常征象。

四、上消化道功能異常

鋇餐檢查是動(dòng)態(tài)觀察上消化道運(yùn)動(dòng)功能的重要手段。通過實(shí)時(shí)透視，醫(yī)生可以評估食管的蠕動(dòng)波是否正常、有無逆蠕動(dòng)，以及胃的排空速度。在胃輕癱患者中，可觀察到胃蠕動(dòng)減弱、排空明顯延遲。檢查還能診斷胃食管反流，在透視下可能見到鋇劑從胃反流至食管。對于功能性消化不良，鋇餐檢查主要用于排除器質(zhì)性病變，同時(shí)觀察胃的形態(tài)和蠕動(dòng)情況，為臨床診斷提供參考依據(jù)。

五、上消化道占位性病變

鋇餐檢查是篩查和初步診斷上消化道占位性病變的常用方法。除了前述的食管癌、胃癌，檢查還能發(fā)現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤、平滑肌瘤等黏膜下腫瘤，通常表現(xiàn)為邊界較光滑的充盈缺損，黏膜皺襞可能被展平。對于外壓性病變，如胰腺腫瘤或腹膜后淋巴結(jié)腫大壓迫胃或十二指腸，鋇餐可顯示胃壁或腸壁受壓、推移的間接征象。雖然對于病變性質(zhì)的最終判斷需要依靠胃鏡和病理活檢，但鋇餐檢查能提供病變的位置、大小、范圍及與周圍器官關(guān)系的重要信息。

鋇餐檢查作為一種無創(chuàng)的影像學(xué)方法，在顯示消化道形態(tài)和功能方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，但它通常作為初步篩查手段。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，或患者癥狀持續(xù)，往往需要進(jìn)一步進(jìn)行胃鏡檢查以獲取更直接的黏膜視野并進(jìn)行病理活檢。檢查前患者需遵醫(yī)囑禁食禁水，檢查后應(yīng)多飲水以促進(jìn)鋇劑排出，日常飲食應(yīng)注意規(guī)律、清淡，避免暴飲暴食和刺激性食物，如有持續(xù)腹痛、吞咽困難、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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