鋇餐檢查可以輔助發(fā)現(xiàn)胃癌,但確診需結合胃鏡和病理活檢。鋇餐造影能顯示胃部輪廓異常,但對早期胃癌敏感性較低。
鋇餐造影通過口服硫酸鋇混懸液后X線透視,可觀察到胃壁充盈缺損、龕影或狹窄等異常表現(xiàn),這些征象可能提示胃癌。中晚期胃癌因腫瘤體積較大,鋇餐檢查的檢出率相對較高,典型表現(xiàn)包括邊緣不規(guī)則的充盈缺損、胃壁僵硬、蠕動消失等。但對于早期胃癌,尤其是平坦型或微小病灶,鋇餐容易漏診,因其難以顯示黏膜表淺病變。
胃鏡可直接觀察胃黏膜色澤、形態(tài)變化,并能取組織進行病理檢查,是診斷胃癌的金標準。CT檢查可評估腫瘤浸潤深度及轉移情況。腫瘤標志物如CA72-4、CEA等可作為輔助指標。建議高風險人群定期進行胃鏡篩查,若鋇餐發(fā)現(xiàn)異常應及時完善胃鏡檢查。
胃癌篩查應優(yōu)先選擇胃鏡檢查,鋇餐可作為補充手段。日常需注意飲食規(guī)律,減少腌制、煙熏食品攝入,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時須及時就醫(yī)。40歲以上人群尤其是有胃癌家族史者,建議每1-2年進行胃部專項檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著提高生存率。檢查后應多飲水促進鋇劑排泄,避免劇烈運動防止鋇劑滯留。
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