過(guò)敏性唇炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、局部用藥、口服藥物、冷敷護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過(guò)敏性唇炎通常由食物過(guò)敏、化妝品刺激、藥物反應(yīng)、紫外線照射、免疫異常等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)是治療基礎(chǔ)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括芒果等熱帶水果、含苯甲酸酯的唇膏、磺胺類抗生素等藥物。建議記錄飲食及接觸物日記,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。急性期需停用所有可能刺激的護(hù)膚品,改用無(wú)香料無(wú)色素醫(yī)用凡士林保護(hù)唇部。
輕中度癥狀可使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏,每日薄涂1-2次控制炎癥。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。慢性期可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,減少激素依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
嚴(yán)重腫脹瘙癢者可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥緩解癥狀。頑固病例可能需要潑尼松片等糖皮質(zhì)激素口服治療,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子膠囊適用于反復(fù)發(fā)作的免疫相關(guān)型唇炎。
急性期用4-6℃冷藏生理鹽水紗布濕敷,每次10分鐘每日3次,可減輕充血水腫。敷后立即涂抹醫(yī)用保濕劑如維生素E乳膏。避免舔唇、撕皮等機(jī)械刺激,外出佩戴口罩減少環(huán)境刺激。飲食宜清淡,忌辛辣、過(guò)燙食物。
風(fēng)熱證可用銀翹散加減,脾胃濕熱證選用清胃散配合黃連上清丸。外治可用金銀花、野菊花煎湯冷濕敷。針灸選取合谷、曲池等穴位調(diào)節(jié)免疫。慢性患者需配合玉屏風(fēng)散等扶正固本,療程一般需要2-3個(gè)月。
過(guò)敏性唇炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期防護(hù)意識(shí),選擇成分簡(jiǎn)單的護(hù)唇產(chǎn)品,秋冬季節(jié)加強(qiáng)保濕。注意觀察唇部對(duì)金屬餐具、牙膏等日常用品的反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作或伴隨全身癥狀者需排查系統(tǒng)性過(guò)敏疾病。治療期間保持作息規(guī)律,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑有助于黏膜修復(fù)。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)化膿、出血等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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