過敏性唇炎可通過避免接觸過敏原、局部冷敷、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。過敏性唇炎通常由食物過敏、接觸性過敏、藥物過敏、紫外線過敏、免疫異常等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是治療過敏性唇炎的關(guān)鍵步驟。常見過敏原包括芒果、菠蘿等水果,口紅、牙膏等日化產(chǎn)品,以及某些金屬飾品?;颊呖赏ㄟ^過敏原檢測或生活觀察記錄鎖定致敏物質(zhì)。對食物過敏者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),接觸性過敏者應(yīng)更換低敏護(hù)理產(chǎn)品。
使用4-6℃冷藏生理鹽水紗布濕敷唇部,每次5-8分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管,減輕紅腫灼熱感,緩解急性期滲出癥狀。操作時需注意避免凍傷,紗布應(yīng)保持清潔。該方法適用于突發(fā)性過敏反應(yīng),可與其他治療手段聯(lián)合使用。
急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性期建議改用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。伴繼發(fā)感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。藥物涂抹前需清潔唇部,薄涂后輕輕按摩至吸收。注意糖皮質(zhì)激素連續(xù)使用不超過1周,兒童及孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
癥狀嚴(yán)重者可口服氯雷他定片等第二代抗組胺藥,夜間瘙癢明顯可加用富馬酸酮替芬片。頑固病例需短期服用醋酸潑尼松片。藥物可能引起嗜睡、口干等副作用,駕駛員及高空作業(yè)者慎用。免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子膠囊適用于反復(fù)發(fā)作患者。
對于紫外線誘發(fā)的慢性唇炎,可采用窄譜UVB光療,每周2-3次,起始劑量根據(jù)最小紅斑量確定。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后涂抹醫(yī)用凡士林保護(hù)唇部。光敏性疾病患者禁用該方法,治療4-6周無效者應(yīng)終止。光療需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
過敏性唇炎患者日常應(yīng)選擇無香料、無酒精的潤唇產(chǎn)品,冬季外出佩戴口罩防風(fēng)防曬。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物,多攝入富含維生素B2的瘦肉、蛋黃等。發(fā)作期忌抓撓,禁用舌頭舔舐唇部。癥狀持續(xù)1周無改善或出現(xiàn)水皰、潰爛時,應(yīng)及時到皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診,必要時進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
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