月子里的嬰兒護(hù)理主要包括保持清潔、科學(xué)喂養(yǎng)、觀察體征、預(yù)防感染、促進(jìn)發(fā)育等方面。新生兒皮膚嬌嫩需每日用溫水擦洗褶皺部位，臍帶殘端用醫(yī)用酒精消毒至自然脫落。母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配，喂奶后豎抱拍嗝防止吐奶。每日記錄體溫、大小便次數(shù)及性狀，出現(xiàn)黃疸加重或體溫異常需及時(shí)就醫(yī)。接觸嬰兒前必須洗手，避免親吻嬰兒面部，患呼吸道疾病者需隔離。可進(jìn)行撫觸按摩和被動(dòng)操刺激感官發(fā)育，但動(dòng)作需輕柔。居室溫度維持在24-26℃為宜，避免直吹空調(diào)風(fēng)，衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換。

1、清潔護(hù)理

新生兒代謝旺盛需每日用37-40℃溫水擦洗頭頸、腋窩、腹股溝等褶皺部位，洗后完全擦干避免糜爛。臍帶殘端用75%醫(yī)用酒精由中心向外環(huán)形消毒，保持干燥直至7-14天自然脫落，出現(xiàn)滲血或膿性分泌物需就醫(yī)。臀部護(hù)理需在每次排便后用溫水沖洗，涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜預(yù)防尿布皮炎。指甲生長(zhǎng)較快應(yīng)使用嬰兒專用指甲剪修剪，避免抓傷面部。鼻腔分泌物可用生理鹽水滴鼻后棉簽輕柔清理，耳道僅清潔外耳避免損傷鼓膜。

2、喂養(yǎng)管理

母乳喂養(yǎng)應(yīng)按嬰兒需求哺乳，每日8-12次，觀察有效吸吮和吞咽動(dòng)作，哺乳后排出胃內(nèi)空氣。配方奶喂養(yǎng)需按說(shuō)明書(shū)比例調(diào)配，奶瓶奶嘴每次使用前煮沸消毒，喂奶時(shí)傾斜45度防止嗆奶。出生3天內(nèi)可能出現(xiàn)生理性體重下降，下降超過(guò)7%需評(píng)估喂養(yǎng)情況。哺乳期母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。出現(xiàn)乳頭皸裂可涂抹羊脂膏，乳腺堵塞需熱敷后讓嬰兒充分吸吮。配方奶喂養(yǎng)兒需補(bǔ)充維生素D滴劑預(yù)防佝僂病。

3、體征監(jiān)測(cè)

每日測(cè)量腋溫保持36.5-37.3℃，體溫超過(guò)37.5℃需排查包裹過(guò)多或感染。生理性黃疸多在出生2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，若黃疸波及四肢或持續(xù)兩周未退需就醫(yī)。記錄每日大小便次數(shù)，出生3天后應(yīng)每天6次以上小便，胎便轉(zhuǎn)黃后每天3-4次大便。睡眠時(shí)觀察呼吸頻率，持續(xù)超過(guò)60次/分鐘或出現(xiàn)呻吟需警惕肺炎。定期測(cè)量頭圍和體重，出生后生理性體重下降不應(yīng)超過(guò)10%，10-14天恢復(fù)出生體重。

4、感染預(yù)防

接觸嬰兒前必須用流動(dòng)水和肥皂洗手，避免親吻嬰兒面部和手部?；几忻啊⒏篂a等疾病者需佩戴口罩并避免接觸嬰兒，母親患病哺乳時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用口罩。奶瓶、玩具等物品每日消毒，衣物被褥用嬰兒專用洗滌劑清洗并在陽(yáng)光下暴曬。居室每日通風(fēng)2次，避免人員密集探視，外出時(shí)用嬰兒車遮陽(yáng)篷隔離飛沫。接種卡介苗后2-4周局部可能出現(xiàn)小潰瘍屬正常反應(yīng)，保持干燥即可。發(fā)現(xiàn)皮膚膿皰疹、眼部分泌物增多等感染征象應(yīng)及時(shí)就診。

5、發(fā)育促進(jìn)

出生后即可開(kāi)始撫觸按摩，從額頭向兩側(cè)輕撫，四肢從近端向遠(yuǎn)端按摩，每天10-15分鐘有助于神經(jīng)發(fā)育。2周后可進(jìn)行被動(dòng)操活動(dòng)關(guān)節(jié)，動(dòng)作需輕柔緩慢避免脫臼。黑白卡距離眼睛20-30厘米緩慢移動(dòng)，刺激視覺(jué)追蹤能力。播放輕柔音樂(lè)或搖鈴刺激聽(tīng)覺(jué)，避免尖銳噪音。睡眠時(shí)避免使用定型枕，多變換頭部位置預(yù)防偏頭。滿月后可逐漸進(jìn)行俯臥訓(xùn)練，從1-2分鐘開(kāi)始增強(qiáng)頸部力量。所有互動(dòng)應(yīng)在嬰兒清醒安靜時(shí)進(jìn)行，出現(xiàn)煩躁需立即停止。

月子期嬰兒護(hù)理需特別注意環(huán)境溫濕度控制，使用加濕器維持50%-60%濕度，空調(diào)濾網(wǎng)每月清潔。衣物選擇無(wú)骨縫制的純棉連體衣，避免紐扣和線頭造成損傷。睡眠采用仰臥位，嬰兒床避免放置毛絨玩具和松軟寢具。外出時(shí)使用遮陽(yáng)傘避免陽(yáng)光直射，嬰兒車配備蚊帳防蟲(chóng)叮咬。母親需保證充足休息，與嬰兒同步作息，出現(xiàn)情緒低落或焦慮應(yīng)及時(shí)尋求家人支持。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診專科評(píng)估。